马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

贫血是小儿慢性肾功能衰竭造成的吗

2024.09.07 12:18

贫血可能是小儿慢性肾功能衰竭造成的,但不是所有小儿贫血都是由慢性肾功能衰竭引起。

慢性肾功能衰竭是导致小儿贫血的重要原因之一。当小儿出现慢性肾功能衰竭时,肾脏产生促红细胞生成素减少,促红细胞生成素对红细胞的生成起着关键的调节作用,其不足会使骨髓造血功能减弱,导致红细胞生成减少,从而引发贫血。慢性肾功能衰竭时,患儿体内的毒素蓄积、代谢紊乱等也可能影响红细胞的寿命和功能,进一步加重贫血的程度。

小儿贫血还有许多其他原因。营养性贫血是较为常见的一种,比如缺铁性贫血,这通常与铁摄入不足、铁吸收不良或铁丢失过多等有关,多见于未及时添加辅食、长期慢性失血的小儿;巨幼细胞性贫血则多因叶酸或维生素B12缺乏引起,可发生于饮食中缺乏这些营养素或存在吸收不良等情况时。还有一些血液系统疾病如再生障碍性贫血、白血病等,以及溶血性贫血、失血性贫血等都可能导致小儿贫血。所以,当发现小儿贫血时,不能简单地认为就是慢性肾功能衰竭所致,需要综合考虑患儿的病史、症状、体征以及相关检查结果等,进行全面的分析和判断,以明确贫血的具体原因,并采取针对性的治疗措施。对于慢性肾功能衰竭引起的贫血,除了治疗原发病外,常需要补充促红细胞生成素等进行纠正;而对于其他原因引起的贫血,则需要根据具体情况进行相应的治疗,如补充铁剂、叶酸、维生素B12等,或针对血液系统疾病进行专科治疗等。准确诊断贫血的原因对于小儿贫血的治疗和预后至关重要。