杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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血压升高为什么引起心梗

2024.10.12 11:00

血压升高会引起心梗,原因主要有血管内皮损伤、心脏负荷增加、动脉粥样硬化加速、血栓形成风险上升、血管痉挛。具体分析如下:

1.血管内皮损伤:血管内皮在正常情况下可调节血管张力、抑制血小板聚集等。血压升高时,血流对血管内皮的冲击力增大,容易造成内皮损伤。内皮损伤后,其分泌的舒血管物质减少,而缩血管物质增加,同时还会促进血小板聚集和脂质沉积,为心梗的发生埋下隐患。

2.心脏负荷增加:长期高血压会导致左心室肥厚,使心脏的收缩和舒张功能减退。心脏需要更用力地收缩才能将血液泵出,这增加了心肌的耗氧量。当心脏的需氧量超过冠状动脉的供血能力时,就容易引发心肌缺血,严重时可导致心梗。

3.动脉粥样硬化加速:高血压可促进动脉粥样硬化的发生和发展。血压升高会使血管壁承受的压力增大,损伤血管内膜,促使脂质等物质在血管壁沉积,形成粥样斑块。这些斑块逐渐增大,可导致冠状动脉狭窄,影响心肌供血,一旦斑块破裂,就会引发心梗。

4.血栓形成风险上升:高血压患者的血液黏稠度通常较高,血小板容易聚集。内皮损伤后,内皮下胶原暴露,激活凝血系统,增加血栓形成的风险。血栓堵塞冠状动脉,可导致心肌梗死。

5.血管痉挛:血压升高可刺激血管平滑肌收缩,引起冠状动脉痉挛。痉挛的血管会使心肌供血急剧减少,从而诱发心梗。

血压升高通过多种机制增加了心梗的发生风险。控制血压对于预防心梗至关重要。患者应遵循医生的建议,采取健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,并按时服用降压药物,以降低心梗的发生几率。