陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风引起的膝关节积水怎么办

2024.11.25 13:06

痛风引起膝关节积水可通过药物治疗、穿刺抽液、物理治疗、饮食控制、休息制动来改善。具体分析如下:

1.药物治疗:痛风性膝关节积水多因尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症所致。使用非甾体抗炎药如依托考昔等可减轻炎症反应,缓解疼痛与肿胀。秋水仙碱也可用于急性期治疗。同时,降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等可控制尿酸水平,减少尿酸盐结晶沉积,从根本上改善病情。

2.穿刺抽液:当膝关节积水较多时,关节腔内压力增大,疼痛肿胀明显。穿刺抽液可直接减少关节腔内的积液量,降低压力,快速缓解症状。但穿刺抽液应严格遵循无菌操作原则,避免感染,且抽液后需对关节进行适当加压包扎。

3.物理治疗:冷敷有助于收缩血管,减轻局部充血,缓解疼痛和肿胀。在痛风发作初期,冷敷效果较好。而在病情缓解期,热敷或红外线照射等物理治疗可促进局部血液循环,加快炎症吸收,有助于改善膝关节功能。

4.饮食控制:痛风患者需严格控制饮食。减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃新鲜蔬菜、水果,增加水分摄入,促进尿酸排泄。例如,樱桃含有生物活性成分,有助于降低尿酸水平,可适当多吃。

5.休息制动:在痛风发作期,膝关节疼痛肿胀,应减少关节活动,避免负重。休息可减轻关节压力,防止损伤进一步加重。必要时可使用支具固定膝关节,为关节恢复创造良好条件。

痛风患者在治疗过程中,应定期复查血尿酸水平,根据检查结果调整治疗方案。同时,要避免饮酒、过度劳累等诱发因素,保持健康的生活方式。