马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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多囊肾的概述

2024.09.07 12:18

多囊肾是一种遗传性肾脏疾病,主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿,可导致肾功能逐渐减退甚至肾衰竭。

多囊肾通常是由遗传因素引起的,分为常染色体显性遗传多囊肾ADPKD和常染色体隐性遗传多囊肾ARPKD,其中ADPKD较为常见。患者在出生时可能已经存在囊肿,但早期囊肿较小且数量较少,通常没有明显症状。随着年龄的增长,囊肿逐渐增大、增多,会压迫正常的肾组织,影响肾脏功能。患者可能会出现腰部疼痛、腹部肿块、血尿、蛋白尿、高血压等症状。如果病情进一步发展,可导致肾衰竭,出现尿毒症的一系列表现,如恶心、呕吐、乏力、皮肤瘙痒等。

对于多囊肾的诊断,主要依靠家族史、临床表现、影像学检查如超声、CT等。治疗方面,目前尚无特效的治疗方法能够完全治愈多囊肾。治疗的主要目的是延缓肾功能的恶化,控制并发症。患者需要定期进行复查,监测肾功能、血压等指标的变化。在日常生活中,应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动;控制饮食,减少蛋白质的摄入,避免高盐、高脂肪食物;戒烟限酒;积极控制血压,可使用降压药物,将血压控制在合理范围内。如果患者已经进入肾衰竭阶段,则需要进行肾脏替代治疗,如透析或肾移植。对于有家族史的人群,建议进行遗传咨询和基因检测,以便早期发现和诊断疾病。多囊肾是一种严重的遗传性疾病,需要引起高度重视,早期诊断、早期治疗对于延缓病情进展、提高患者生活质量具有重要意义。