脂肪液化是手术伤口愈合不良的主要原因之一。
手术切口处的脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合的现象就是脂肪液化。这一情况多发生在肥胖患者身上,因为肥胖患者皮下脂肪较厚,脂肪组织血运相对较差。手术过程中的电刀使用也是一个诱发因素,电刀产生的高温会对脂肪组织造成热损伤,使脂肪细胞变性,进而导致脂肪液化。另外,手术切口暴露时间过长、缝合技术不佳等也可能促使脂肪液化的发生。
脂肪液化后的临床表现通常为手术切口愈合缓慢,有淡黄色油状液体渗出,切口可能没有红肿、压痛等明显的感染征象。一旦发生脂肪液化,需要及时处理。一般会对切口进行换药,清理渗出的液化脂肪,保持切口的清洁,必要时可能需要拆除部分缝线以利于引流。如果处理不及时或者不当,可能会导致切口感染进一步加重,延长患者的住院时间,增加患者的痛苦和医疗费用,还可能影响手术的最终效果等。所以在手术过程中,医生会尽量采取措施来预防脂肪液化的发生,如精细操作、避免过度使用电刀、缩短切口暴露时间等。
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