张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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只腹痛不腹泻是直肠炎吗

2024.08.23 18:25

只腹痛不腹泻不一定是直肠炎。

腹痛是一种常见的症状,其原因非常多。虽然直肠炎可能会导致腹痛,但仅凭借腹痛这一单一表现并不能确诊就是直肠炎。还有很多其他的疾病也可能引起腹痛而不伴腹泻,比如肠痉挛,多由于饮食不当或着凉等引起,可突发阵发性腹痛;肠梗阻,可因肠道堵塞出现腹痛、腹胀、停止排气排便等表现;阑尾炎,典型表现为转移性右下腹痛;腹膜炎,可因细菌感染、化学刺激等导致,出现全腹或局部腹痛;泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,可引起腹部剧烈绞痛,伴有血尿等;妇科疾病如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等也会导致腹痛。一些功能性疾病如肠易激综合征等也可能出现腹痛而无腹泻。

要明确腹痛的原因,需要综合考虑多种因素。详细的病史询问,包括腹痛的部位、性质、发作时间、伴随症状、诱发因素等非常重要。体格检查可以帮助发现腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等异常体征。还可能需要进行一系列的辅助检查,如血常规、大便常规、腹部超声、腹部CT、肠镜等,以进一步明确诊断。如果怀疑是直肠炎,除了腹痛外,可能还会有肛门坠胀感、里急后重、黏液便等表现,通过直肠指诊、肠镜等检查可以明确诊断。只腹痛不腹泻的原因众多,不能简单地认为就是直肠炎,需要医生进行全面的评估和诊断,以便采取合适的治疗措施。在出现腹痛时,尤其是腹痛持续不缓解或伴有其他严重症状时,应及时就医,避免延误病情。同时,在未明确诊断前,应避免自行使用止痛药物,以免掩盖病情,影响医生的诊断和治疗。