杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠状动脉堵塞多少就会有心绞痛了

2024.09.10 18:14

一般来说,当冠状动脉堵塞达到50%以上时,就可能会有心绞痛的发生。

冠状动脉是为心脏提供血液的重要血管,当出现堵塞时,心脏的供血就会受到影响。当堵塞程度达到50%以上,心脏在负荷增加或血液需求增多时,比如剧烈运动、情绪激动等情况下,由于供血相对不足,就容易引发心绞痛。心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征,主要表现为胸部压榨性疼痛或憋闷感,可放射至左肩、左臂等部位,通常持续数分钟,休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。

这并不是绝对的标准,因为每个人的心脏对缺血的耐受性不同。有些人可能冠状动脉堵塞程度较轻,但由于存在其他因素如血管痉挛、血液高凝状态等,也可能较早出现心绞痛症状。而另一些人即使冠状动脉堵塞程度较为严重,但由于侧支循环建立较好等原因,可能心绞痛症状并不明显。心绞痛的发生还与心脏的基础功能、身体的整体状况等密切相关。所以,不能单纯依靠冠状动脉堵塞的程度来准确判断是否会有心绞痛。对于怀疑有冠状动脉疾病的患者,需要综合多种检查手段,如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,结合临床症状进行全面评估和诊断,以便及时采取有效的治疗措施,改善患者的预后和生活质量。