羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等严重的分娩期并发症。羊水栓塞的死亡率较高,总体死亡率约为10%~30%。
羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的产科并发症。在分娩时,羊水通过子宫创口进入母体血循环,羊水中的有形物质如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等成为致敏原,引发一系列过敏样反应。
其发病迅猛,常突然出现呼吸困难、发绀、休克等症状,短时间内可导致多器官功能衰竭。急性肺栓塞可引起呼吸窘迫、肺动脉高压;过敏性休克可导致血压骤降;弥散性血管内凝血会造成广泛出血倾向;肾功能衰竭可致少尿、无尿等。
羊水栓塞的诊断具有挑战性,需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。治疗上强调多学科协作,包括抗过敏、纠正休克、解除肺动脉高压、防治DIC、保护重要脏器功能等。
由于其病情凶险、难以预测,且可能迅速进展导致死亡,所以早期识别、及时诊断和积极有效地治疗至关重要。尽管现代医学不断进步,但羊水栓塞的死亡率仍相对较高,这也凸显了加强孕期保健、规范分娩过程管理以及提高医护人员对该并发症的认识和应对能力的重要性。
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