张忠浩 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 儿科 去问诊

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两岁孩子走路不稳

2023.03.06 11:25

两岁孩子走路不稳可能是由生理因素所致,也可能存在佝偻病、病毒性脑炎、小脑供给失调等病理因素,可适当进行一般治疗或者药物治疗。

1.生理因素

平时走路过少,腿部肌肉力量不足,可能会有走路不稳的现象。一般无需特殊治疗,可适当多走动来加强腿部肌肉力量,后期便会得到改善。

2.病理因素

(1).佝偻病。这是一类因为维生素D缺乏引发的骨骼病变,患病后因为脚踝或者膝关节畸形,则会有走路不稳的情况。需要在医生指导下及时补充维生素D和钙质,比如碳酸钙D3颗粒、乳酸钙片等。平时还需多晒太阳,可促进钙质吸收。

(2).病毒性脑炎。这是一类由病毒感染引发的颅内急性炎症,可能引发行动迟缓,并且伴有头晕头痛、恶心呕吐、惊厥抽搐等。此时需要通过静脉补液来维持体内水电解质平衡,并且给予抗病毒类的药物进行治疗,比如阿昔洛韦片、更昔洛韦片等。

(3).小脑共济失调。受到药物、环境、疾病等因素的影响均可发病,通常会导致走路姿势异常,比如站立不稳、步态蹒跚等。早期可通过针灸、按摩等方式来刺激大小脑,并且配合营养神经以及改善微循环的药物进行治疗,比如谷维素片、血塞通片等。

此外,还可能存在脑瘫、颅内占位性病变,需要及时接受相关治疗。家长平时可以多带孩子进行户外活动,既能锻炼肌肉力量,还能起到强身健体的作用。如果年龄增长的同时仍然走路不稳,建议尽早进行相关检查和干预。