杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房间隔缺损有什么并发症

2024.10.12 11:00

房间隔缺损可能出现心力衰竭、肺动脉高压、心律失常、感染性心内膜炎、反常栓塞等并发症。具体分析如下:

1.心力衰竭:心力衰竭是由于心脏结构和功能异常,导致心脏泵血能力下降,不能满足身体代谢需求。房间隔缺损时,左心房压力高于右心房,血液从左向右分流,长期可导致右心房、右心室容量负荷过重,进而引起右心衰竭。若病情持续进展,可发展为全心衰竭。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。

2.肺动脉高压:房间隔缺损会使肺循环血流量增加,肺动脉压力升高。长期的肺动脉高压可导致肺小动脉管壁增厚、管腔狭窄,进而加重肺动脉高压,形成恶性循环。严重的肺动脉高压可引起右心衰竭,甚至危及生命。患者可能出现呼吸困难、胸痛、头晕等症状。

3.心律失常:房间隔缺损患者可能出现心房颤动、心房扑动等心律失常。这是因为心房结构和电生理特性发生改变,容易形成折返激动。心律失常可导致心悸、头晕、晕厥等症状,严重时可引起猝死。

4.感染性心内膜炎:房间隔缺损时,心内血流异常,容易在心内膜受损处形成赘生物,导致感染性心内膜炎。患者会出现发热、寒战、皮肤瘀点、贫血等症状。感染性心内膜炎若不及时治疗,可引起心脏瓣膜损害、心力衰竭等严重并发症。

5.反常栓塞:当存在房间隔缺损时,若患者存在下肢深静脉血栓等情况,栓子可通过缺损处从右心房进入左心房,进而导致体循环栓塞,如脑栓塞、肾栓塞等,称为反常栓塞。患者会出现相应器官的缺血症状,如偏瘫、失语、腰痛、血尿等。

房间隔缺损若不及时治疗,可能会引起多种严重并发症,影响患者的生活质量和寿命。一旦确诊房间隔缺损,应根据病情选择合适的治疗方法,如介入封堵术或外科手术修补,以预防并发症的发生。