食管憩室是否手术不完全取决于大小,不过一般当食管憩室较大如直径超过2cm,出现明显症状或并发症时通常考虑手术。
食管憩室如果较小,可能没有任何症状,这种情况下可以暂不手术,定期观察即可。但当憩室较大时,容易导致食物潴留,进而引发一系列症状,如吞咽困难、反流、胸骨后疼痛等,还可能出现憩室炎、出血、穿孔等并发症。此时手术干预是必要的,手术的目的主要是切除憩室、消除症状、防止并发症的发生。手术方式的选择需要根据憩室的类型如咽食管憩室、食管中段憩室、膈上憩室等、位置、大小以及患者的身体状况等来确定。
在决定是否手术前,要对患者进行全面的评估,包括心肺功能等,因为手术本身存在一定风险。对于年龄较大、基础疾病较多的患者,可能无法耐受手术,此时可能会先采取保守治疗,如调整饮食结构,以流食或软食为主,避免食用粗糙、刺激性食物,防止食物残留于憩室内引发炎症等情况。同时,在术后患者也需要一段时间的恢复,要遵循医嘱逐步从流食过渡到正常饮食,并且要注意观察是否有吞咽不适、发热等异常情况,如有异常应及时就医。
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