郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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无痰干咳是哪一种肺炎

2024.11.12 10:44

无痰干咳可能是支原体肺炎。

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症。肺炎支原体主要通过飞沫传播,感染人体后,可黏附并破坏呼吸道上皮细胞。在疾病初期,患者往往表现出较为明显的无痰干咳症状。这是因为支原体感染引发的炎症反应主要集中在呼吸道的黏膜层,对黏膜产生刺激,使得气道的敏感性增加,从而引起咳嗽反射,但此时气道内的分泌物并不多,所以多为干咳。随着病情的发展,如果合并有细菌感染等情况,可能会逐渐出现咳痰症状。

支原体肺炎在儿童和青少年中较为常见,但也可发生于成人。除了干咳之外,患者还可能伴有发热、乏力、头痛、咽痛等症状。发热可持续2-3周,体温在38℃左右,可伴有畏寒。咽痛可在起病时出现,程度不一。肺部体征多不明显,与肺部影像学表现不相称,这也是支原体肺炎的一个特点。在诊断方面,除了依据临床症状外,还需要结合实验室检查,如冷凝集试验、支原体抗体检测以及胸部X线或CT检查等。胸部影像学可表现为肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见。治疗上,主要采用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等进行抗感染治疗。