郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管扩张是不是比较难治疗

2024.11.12 10:43

支气管扩张是比较难治疗的疾病。

支气管扩张是一种慢性的呼吸系统疾病,其治疗的难点首先体现在其病理改变的不可逆性上。支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,导致支气管持久性扩张变形。这种结构上的改变难以通过药物或其他手段彻底恢复正常。在治疗过程中,容易反复出现感染的情况。由于扩张的支气管内黏液清除功能下降,细菌容易在此滋生繁殖,引发频繁的呼吸道感染,每次感染都会进一步加重支气管的损伤,形成恶性循环。而且,不同患者的支气管扩张病因多样,可能是先天性的遗传因素,也可能是后天的感染、免疫功能异常等导致,这就使得治疗方案需要个体化定制,增加了治疗的复杂性。

从症状控制方面来看,支气管扩张患者常常伴有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血等症状。控制咳嗽和咳痰就需要综合运用祛痰药物、体位引流等多种方法,但效果往往难以达到理想状态。咯血的处理也较为棘手,少量咯血可能通过保守治疗缓解,但大量咯血可能危及生命,有时需要进行介入治疗或者手术治疗,但这些治疗手段都存在一定风险并且有各自的局限性。另外,患者的肺功能随着病情进展会逐渐下降,在治疗支气管扩张的同时,还需要关注患者肺功能的保护和改善,这也给治疗带来了更多的挑战。长期患病还可能导致患者出现营养不良、呼吸衰竭等多种并发症,进一步加重治疗的难度。