蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒如何诊治

2024.12.20 20:46

诺如病毒感染多为轻症自限性疾病,以对症治疗为主,包括补充水分和电解质、止吐止泻、调节肠道菌群、使用胃肠黏膜保护剂、在严重情况下进行抗病毒或其他特殊治疗。具体分析如下:

1.补充水分和电解质:诺如病毒感染常导致呕吐和腹泻,易引起脱水和电解质紊乱。轻度脱水时可通过口服补液盐来补充水分和电解质,按照说明书的比例冲调后少量多次饮用。有助于维持身体的正常生理功能,是应对诺如病毒感染的基础措施。

2.止吐止泻:当呕吐和腹泻症状较明显时,可使用药物进行对症处理。如使用止吐药来缓解频繁呕吐带来的不适,常用药物如多潘立酮等。止泻药如蒙脱石散等,可以吸附肠道内的病菌和毒素,减轻腹泻症状。但使用这些药物时应遵循医嘱,避免过度用药。

3.调节肠道菌群:诺如病毒感染会破坏肠道内的正常菌群平衡。补充益生菌有助于恢复肠道微生态,增强肠道的抵抗力。常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,可以通过口服益生菌制剂来改善肠道功能,减轻腹泻等症状。

4.胃肠黏膜保护剂:这类药物可以在胃肠黏膜表面形成一层保护膜,减轻病毒对黏膜的损伤。例如硫糖铝等药物,能够阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀,促进胃肠黏膜的修复,从而缓解腹痛、恶心等症状。

5.特殊治疗:在极少数严重的诺如病毒感染病例中,如患者出现严重脱水、电解质紊乱且无法通过常规补液纠正,或存在免疫功能低下等特殊情况时,可能需要住院进行抗病毒治疗或其他特殊干预措施。但这种情况相对较少,需要医生根据具体病情进行判断和决策。

在治疗诺如病毒感染期间,患者应注意休息,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以减轻胃肠负担。同时,要注意个人卫生,勤洗手,防止病毒传播给他人。如果症状持续不缓解或出现加重趋势,应及时就医。