咽食管憩室是指咽食管连接部的后壁出现的囊袋状膨出性病变。
咽食管憩室多由于咽食管交界处后壁肌肉薄弱,在吞咽压力的作用下,局部黏膜和黏膜下层经肌层膨出形成。早期可能并无明显症状,随着憩室逐渐增大,可出现多种表现。患者在吞咽时可能会感到颈部有异物感,或有食物反流甚至未消化食物经口呕出的情况。憩室较大时,可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难等。如果憩室中潴留的食物发生腐败,可导致口臭,若发生炎症,会出现疼痛、吞咽困难加重等症状。当憩室发生穿孔时,可引起颈部皮下气肿、纵隔气肿、纵隔炎甚至脓肿等严重并发症。
诊断主要依靠症状、体征以及相关检查,如X线钡餐检查可明确憩室的位置、大小、形态等,食管镜检查有助于排除其他病变。
对于较小且无症状的咽食管憩室,可先观察,定期复查。有症状的咽食管憩室,通常需要手术治疗,手术方式主要包括憩室切除术、憩室黏膜内翻缝合术等。患者平时应注意饮食习惯,避免进食过急、过快,尽量少食多餐,进食后保持坐位或半坐位一段时间,以减少食物反流进入憩室。如果出现吞咽困难、疼痛等症状加重,应及时就医,以便早期发现并处理可能出现的并发症。咽食管憩室是一种需要引起重视的疾病,及时诊断和恰当治疗对于改善患者生活质量非常重要。
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