李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左边的睾丸疼是怎么回事

2024.10.21 14:12

左边睾丸疼可能是由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤、前列腺炎等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗方面,需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻坠胀感。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等因素导致。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且行程较长,更容易发生曲张。曲张的静脉会使睾丸局部温度升高,影响睾丸的生精功能并导致疼痛。患者可能出现阴囊坠胀、隐痛,站立或行走时加重,平卧休息时减轻。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,症状严重或伴有不育等情况时可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况多发生在剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转是一种紧急情况,因为睾丸缺血时间过长会导致不可逆的损伤。患者会突然感到一侧睾丸剧痛,阴囊红肿。一旦怀疑睾丸扭转,需要立即就医进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

4.外伤:左侧睾丸受到外力撞击、挤压等外伤时会引起疼痛。如运动时的碰撞、打架时的伤害等。外伤可能导致睾丸组织损伤、血肿形成。患者会出现睾丸疼痛、肿胀,严重时可能出现恶心、呕吐等症状。轻微外伤可通过休息、冷敷等方式缓解,若损伤严重则需要及时就医,可能需要进行手术修复。

5.前列腺炎:前列腺炎也可能引起左侧睾丸疼痛。前列腺的炎症可能通过神经反射引起睾丸牵涉痛。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等因素有关。患者除了睾丸疼痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。治疗主要针对前列腺炎进行,包括使用抗生素、改善生活习惯等。

睾丸疼痛可能是多种疾病的表现,如果出现左侧睾丸疼痛,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情造成严重后果。