李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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被铁钉扎了要不要打破伤风

2024.11.05 14:42

被铁钉扎了通常需要打破伤风。

铁钉扎伤是一种比较特殊的外伤类型。铁钉往往携带较多细菌,而且由于铁钉扎入伤口较深,形成的是一种缺氧的环境。破伤风梭菌是一种厌氧菌,在这种缺氧的伤口环境中容易大量繁殖并产生毒素。一旦感染破伤风,会引起严重的肌肉痉挛等症状,可累及咀嚼肌、面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌等,严重时可导致呼吸困难、窒息等危及生命的情况。

虽然不是所有被铁钉扎伤都会感染破伤风,但为了安全起见,及时注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白是非常必要的。尤其是当铁钉生锈时,感染破伤风的风险会更高,因为铁锈中可能含有更多的破伤风梭菌芽孢等致病因素。如果伤口较深、伤口被污染例如铁钉扎入前沾有泥土等脏物,也会进一步增加感染风险。在被铁钉扎伤后,除了考虑打破伤风针,还应及时对伤口进行清洁处理,如用生理盐水冲洗伤口,去除伤口内可能存在的异物等,必要时还需要进行清创缝合等操作,并且要注意观察伤口的愈合情况,防止后续发生感染等不良后果。