哮喘和胖有一定的关系。
肥胖可能会增加哮喘发生的风险并影响哮喘的控制。从生理机制方面来看,肥胖者体内存在慢性炎症状态,脂肪组织会释放多种炎症介质,如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等。这些炎症介质会影响气道的正常功能,使气道更容易出现高反应性,这是哮喘的一个重要特征。而且肥胖者的呼吸力学也会发生改变,腹部脂肪堆积会使膈肌上抬,胸廓顺应性降低,导致呼吸功能受限。在呼吸过程中,气道受到的压力改变,也容易诱发哮喘症状。
在临床研究中也发现,肥胖哮喘患者往往症状更严重,对常规哮喘治疗药物的反应性可能较差。例如,一些肥胖哮喘患者在使用吸入性糖皮质激素等药物时,症状的改善程度不如体重正常的哮喘患者。肥胖患者往往存在生活方式的问题,如缺乏运动,而运动减少会进一步影响肺功能的正常发育和维持,也不利于哮喘的控制。同时,肥胖患者可能更容易合并其他疾病,如胃食管反流病,反流的胃酸刺激食管黏膜,通过神经反射等机制也可能诱发哮喘发作。所以,对于哮喘患者而言,控制体重对于哮喘的管理有重要意义。
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