杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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一级高血压应该吃哪些药

2024.10.12 11:00

一级高血压患者可服用硝苯地平缓释片、依那普利、氢氯噻嗪、美托洛尔、厄贝沙坦等药物。具体分析如下:

1.硝苯地平缓释片:硝苯地平缓释片是钙通道阻滞剂,通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,降低心肌收缩力和血管张力,从而降低血压。适用于各种类型的高血压,尤其是老年高血压和合并冠心病的患者。常见副作用包括头痛、面部潮红、下肢水肿等。

2.依那普利:依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,能抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。对合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死的高血压患者有较好疗效。副作用可能有干咳、低血压、高血钾等。

3.氢氯噻嗪:氢氯噻嗪是一种利尿剂,通过排钠排水,减少血容量来降低血压。适用于轻、中度高血压,可单独使用或与其他降压药联合应用。长期使用可能导致电解质紊乱、血糖血脂代谢异常等。

4.美托洛尔:美托洛尔为β受体阻滞剂,能降低心率和心输出量,抑制肾素释放,发挥降压作用。适用于中青年高血压患者,尤其是心率较快或合并心绞痛、慢性心力衰竭的患者。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷等。

5.厄贝沙坦:厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,从而舒张血管,降低血压。对合并糖尿病肾病、蛋白尿的高血压患者有益。副作用相对较少,少数患者可能出现头晕、高血钾等。

一级高血压患者在选择降压药物时,应根据个人的具体情况,如年龄、基础疾病、并发症等,在医生的指导下进行个体化治疗。同时,改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等,对于控制血压也非常重要。