张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃出血会便血吗

2024.08.27 16:58

胃出血可能会便血。

胃出血时,血液可经消化道向下运行。如果出血量大且出血速度较快,血液可能来不及在肠道内充分消化和转化,就会以鲜红色或暗红色血液的形式随粪便排出,导致便血。如果出血量相对较少或出血速度较慢,血液在肠道内经过较长时间的消化和作用,其中的血红蛋白与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁,可使粪便呈现黑色,这种黑便也是胃出血的常见表现之一。胃出血患者还可能出现呕血、上腹部疼痛、头晕、乏力、心慌、面色苍白等症状。

便血并不一定完全由胃出血引起,还可能与其他消化道部位的出血有关,比如食管、十二指肠、小肠、结肠、直肠、肛门等部位的出血。一些非出血性疾病也可能导致大便颜色改变类似便血,如食用较多含铁丰富或深色食物、某些药物影响等。

当发现便血时,需要综合考虑多种因素来判断原因。如果怀疑有胃出血或其他严重疾病,应及时就医进行详细检查,如血常规、大便常规和潜血试验、胃镜、肠镜等,以明确出血的部位、原因和严重程度,并采取相应的治疗措施。同时,在未明确诊断前,应避免进食辛辣、刺激性食物,避免饮酒,保持休息,避免剧烈运动,以免加重病情。如果出血量大导致休克等严重情况,需要立即进行急救处理。对于便血要予以重视,及时就医诊断和处理。