马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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痛风性肾病会发展成尿毒症吗

2024.09.07 12:18

痛风性肾病如果病情持续进展且未得到有效控制,是有可能发展成尿毒症的。

痛风性肾病主要是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐在肾脏沉积而引起的一系列肾脏病变。在疾病早期,患者可能仅有间歇性蛋白尿等表现,如果此时能积极控制血尿酸水平,并针对肾脏损害进行合理治疗,病情可能会趋于稳定,甚至可以逆转部分肾损伤,不一定会发展成尿毒症。如果患者对高尿酸血症未予以重视,不进行规范的降尿酸治疗,或者同时存在一些其他导致肾脏损害加重的因素,如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等,肾脏病变会逐渐加重,出现持续蛋白尿、肾功能进行性下降等情况。随着病情的进一步发展,肾小球滤过功能严重受损,大量代谢废物不能及时排出体外,就会逐渐发展为肾衰竭,最终可能导致尿毒症的发生。此时,患者需要依靠透析或肾脏移植等肾脏替代治疗来维持生命。

对于痛风性肾病患者来说,早期诊断和积极治疗至关重要。患者应严格控制饮食,避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,同时要戒烟限酒,适当运动,控制体重。还应遵医嘱规律服用降尿酸药物,将血尿酸水平控制在目标范围内。定期监测肾功能、尿常规等指标,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。如果已经出现了肾功能损害,除了降尿酸治疗外,还需要针对肾脏损害进行相应的治疗,如控制血压、减少蛋白尿等,以延缓肾功能恶化的速度,降低发展为尿毒症的风险。痛风性肾病患者只要重视疾病,积极治疗,是有可能避免发展为尿毒症的。