李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿急又尿不出来是怎么了

2024.10.21 14:12

尿急又尿不出来可能是尿道结石、前列腺增生、膀胱功能障碍、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道结石:尿道结石会阻塞尿道,阻碍尿液正常排出,从而导致尿急但尿不出的情况。结石可能是肾脏或膀胱内的结石下移至尿道所致。男性尿道较长且存在生理弯曲,更容易发生尿道结石。患者可能伴有尿痛,有时可在尿道触摸到硬块。患者需要多饮水,增加尿量,促进结石排出。对于较大的结石,可能需要手术干预,如尿道镜下取石术等。

2.前列腺增生:前列腺增生常见于中老年男性。增生的前列腺组织会压迫尿道,使尿道变窄,引起排尿困难。随着前列腺不断增大,尿道阻力增加,膀胱逼尿肌需要更大的力量来排尿,就会出现尿急但难以排出尿液的现象。患者还可能出现尿频、夜尿增多等症状。药物治疗可使用α-受体阻滞剂等,以松弛尿道平滑肌,改善排尿功能。严重的前列腺增生可能需要进行前列腺电切术等手术治疗。

3.膀胱功能障碍:膀胱功能障碍可由多种因素引起,如膀胱肌肉本身的病变、长期憋尿等不良习惯。膀胱肌肉收缩无力时,不能有效地将尿液挤出膀胱。例如,糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,可能会影响膀胱神经和肌肉功能。患者需要针对病因进行治疗,如控制血糖。同时,可以进行膀胱功能训练,如定时排尿,以逐渐恢复膀胱的正常功能。

4.尿道狭窄:尿道狭窄可由外伤、感染或医源性因素引起。例如,尿道受到外力损伤后,愈合过程中可能形成瘢痕组织,导致尿道狭窄。感染如尿道炎反复发作,也可能引起尿道黏膜粘连、狭窄。患者在排尿时,尿液通过狭窄的尿道受阻,出现尿急却尿不出的症状。轻度尿道狭窄可通过尿道扩张术来改善,严重的尿道狭窄可能需要进行尿道成形术等复杂手术。

5.神经源性膀胱:神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。例如,脊髓损伤、脑血管疾病等影响了支配膀胱和尿道的神经传导。膀胱可能出现逼尿肌反射亢进或无反射等异常情况,导致排尿异常。患者需要根据具体的神经损伤情况进行治疗,如康复训练、药物治疗等,以改善膀胱的排尿功能。

如果出现尿急又尿不出来的情况,应及时就医,进行详细的检查,以确定病因并采取相应的治疗措施,避免病情进一步恶化,影响泌尿系统的健康。