张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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什么是皮革胃

2024.08.09 21:58

皮革胃是指胃部癌组织弥漫浸润大部或全部胃壁,使胃壁增厚、变硬,胃腔缩小,黏膜皱襞消失,状如皮革的一种胃部病变。

皮革胃是胃癌的一种特殊类型,又称为弥漫浸润型胃癌。其主要特点是癌细胞在胃壁内广泛浸润,而不是像普通胃癌那样形成明显的肿块。这种弥漫性的浸润导致胃壁逐渐失去弹性和蠕动功能,变得僵硬如皮革,故而得名。

皮革胃的临床表现往往不典型,早期可能仅有一些上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲减退等非特异性症状,容易被忽视或误诊为慢性胃炎、消化性溃疡等良性疾病。随着病情的进展,患者可能会出现恶心、呕吐、呕血、黑便、消瘦、乏力等症状,严重时可出现幽门梗阻或胃潴留。

诊断皮革胃主要依靠胃镜检查和病理活检。由于癌细胞的弥漫浸润,胃镜下有时难以准确取材,容易导致漏诊或误诊。对于高度怀疑皮革胃的患者,可能需要多次胃镜检查、深部活检或结合其他检查方法,如超声内镜、腹部CT等,以提高诊断的准确性。

皮革胃的预后相对较差,这是因为其早期诊断困难,发现时往往已处于中晚期,且癌细胞容易扩散和转移。治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等综合治疗,但总体疗效并不理想。

皮革胃是一种较为罕见但预后不良的胃癌类型,需要临床医生提高对其的认识和警惕,通过多种检查手段早期诊断,并采取积极有效的治疗措施,以改善患者的预后。同时,公众也应该重视胃部健康,保持良好的饮食习惯和生活方式,定期进行体检和胃镜检查,以便早期发现和治疗胃部疾病。