陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎如何才能早发现

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎早发现可通过关注家族病史、留意早期症状、重视炎性腰背痛、关注关节外表现、定期体检来实现。具体分析如下:

1.关注家族病史:强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向,如果家族中有强直性脊柱炎患者,其他家庭成员发病的风险相对较高。家族成员应提高警惕,关注自身身体状况,尤其是脊柱和关节方面的变化。一旦出现疑似症状,应及时就医检查,以便早期发现疾病并进行干预。

2.留意早期症状:强直性脊柱炎早期症状较为隐匿,可能表现为下腰部或臀部疼痛、僵硬,尤其是在早晨起床时较为明显,活动后可稍有缓解。部分患者可能还会出现足跟痛、膝关节痛等外周关节症状。如果这些症状持续存在且逐渐加重,不应忽视,要考虑强直性脊柱炎的可能性,及时到医院进行相关检查。

3.重视炎性腰背痛:炎性腰背痛是强直性脊柱炎的典型症状之一。与普通腰背痛有所不同,炎性腰背痛通常在休息时加重,活动后减轻,夜间疼痛明显,严重时可能会影响睡眠。如果出现这种特殊类型的腰背痛,要高度怀疑强直性脊柱炎,尽快就医,通过血液检查、影像学检查等手段来明确诊断。

4.关注关节外表现:强直性脊柱炎除了关节症状外,还可能有一些关节外表现。例如,部分患者可能出现眼睛的虹膜炎,表现为眼睛发红、疼痛、视力模糊等症状;也可能出现肠道炎症,如腹泻、腹痛等。当出现这些关节外表现时,也要联想到强直性脊柱炎的可能,进行全面检查,以便早期发现疾病。

5.定期体检:定期进行全面的身体检查对于早期发现强直性脊柱炎非常重要。在体检中,医生可以通过详细的体格检查,如检查脊柱的活动度、关节的功能等,发现早期的异常体征。同时,结合血液检查,如检测HLA-B27基因、血沉、C反应蛋白等指标,以及影像学检查,如X线、骶髂关节CT或磁共振成像MRI等,可以在疾病早期尚未出现明显症状时发现病变迹象,从而实现早诊断、早治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,如适度运动、保持正确的坐姿和站姿等,有助于维持脊柱和关节的健康。如果身体出现不明原因的疼痛或不适,不要自行判断用药,应及时就医,以免延误病情。