李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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手指血管没接一个月后能再接吗

2024.11.05 14:42

手指血管没接一个月后通常不能再接。

血管损伤后如果未能及时吻合,一个月后局部的组织情况会发生很大变化。从血管自身的角度来看,断端会形成瘢痕组织封闭血管腔,血管内膜也会因为长时间的缺血、炎症反应等出现增生、挛缩等情况,这使得血管的断端难以再进行精确的吻合。而且,血管周围的组织也会发生粘连、机化等改变,正常的解剖结构变得模糊不清,增加了手术寻找和分离血管的难度。

从身体整体的适应性方面来说,一个月的时间里,身体已经开始逐渐适应局部血运减少的状态。侧支循环会有一定程度的建立,虽然这种侧支循环可能无法完全替代原有血管的功能,但会改变局部的血流动力学。如果此时再进行血管再接手术,新建立的侧支循环可能会受到干扰,而且由于局部组织长时间处于相对缺血的微环境,其细胞的代谢状态、对再灌注损伤的耐受能力等都发生了改变,术后容易出现肿胀、血栓形成等并发症,不利于血管的再通和手指功能的恢复。所以,手指血管没接一个月后一般不考虑再接。