杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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高血压为什么会引起肾脏的损害

2024.10.12 11:00

高血压引起肾脏损害的原因主要包括肾小球内压力增高、肾小球滤过膜损伤、肾小管间质炎症反应、肾血管病变以及药物引起的肾损害。具体分析如下:

1.肾小球内压力增高:高血压使肾小球内压力增高,导致肾小球滤过功能受损。长期的高压力状态使肾小球毛细血管壁增厚,滤过面积减少,进而影响肾脏的滤过功能。控制血压在合理范围内,有助于减轻肾小球内压力,保护肾脏功能。

2.肾小球滤过膜损伤:高血压导致肾小球滤过膜损伤,使滤过膜孔径增大,导致蛋白尿等并发症。损伤的滤过膜容易使炎症因子和有害物质进入肾脏,加重肾脏损害。积极控制血压,减少蛋白尿,有助于保护肾小球滤过膜。

3.肾小管间质炎症反应:高血压引起的炎症反应可导致肾小管间质损伤,影响肾脏功能。肾小管间质炎症反应可导致肾小管上皮细胞损伤,使肾小管重吸收功能下降,加重肾脏损害。控制血压,减轻炎症反应,有助于保护肾小管间质功能。

4.肾血管病变:高血压可导致肾血管病变,使肾脏供血不足,影响肾脏功能。肾血管病变可导致肾小球硬化,进一步加重肾脏损害。控制血压,改善肾血管病变,对保护肾脏功能具有重要意义。

5.药物引起的肾损害:部分抗高血压药物可能对肾脏产生不良影响,如利尿剂、ACEI等。在使用这些药物时,需密切监测肾功能,根据患者情况调整药物剂量,以减轻药物对肾脏的损害。

高血压引起肾脏损害的原因多种多样,有效控制血压,减轻肾小球内压力,保护肾小球滤过膜,减轻炎症反应,改善肾血管病变,以及合理使用抗高血压药物,是防治高血压肾脏损害的关键。在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,遵循医生建议,定期监测血压和肾功能,以降低肾脏损害的风险。