李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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淋巴结核会复发吗

2024.11.06 08:10

淋巴结核存在复发的可能性。

淋巴结核是结核菌感染淋巴结所引起的疾病。在治疗过程中,如果没有按照规范的抗结核治疗方案进行全程、足量、规律的用药,结核菌就可能不能被彻底清除。例如,有些患者在症状稍有缓解后就自行停药,这会导致体内残留的结核菌在机体免疫力下降时再次大量繁殖,从而引起淋巴结核复发。患者自身的免疫状态对淋巴结核的复发有重要影响。如果患者本身患有一些会导致免疫力低下的疾病,如艾滋病、糖尿病等,或者长期处于过度劳累、营养不良等状态,身体的免疫系统难以有效抑制结核菌,即使之前淋巴结核已经治愈,也容易再次发病。同时,再次感染结核菌也是淋巴结核复发的一个因素。如果患者治愈后又接触到大量具有传染性的结核菌,就有可能再次被感染而发病。

从更广泛的角度来看,淋巴结核复发还与结核菌的耐药性有关。随着抗生素的广泛使用,结核菌的耐药性问题日益严重。如果感染的是耐药结核菌,治疗难度会大大增加,复发的风险也更高。而且,淋巴结核的发病部位特殊,淋巴结的结构和生理功能使得结核菌容易在其中潜伏。在一些情况下,即使经过治疗,可能仍有少量结核菌隐藏在淋巴结的某些特殊结构内,处于休眠状态。当身体内环境发生变化,如激素水平波动、局部血液循环改变等,这些潜伏的结核菌就可能被激活,进而导致淋巴结核复发。