李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿道下垂是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿道下垂可能是由于年龄增长、分娩损伤、雌激素水平下降、肥胖、长期腹压增加等原因引起的。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的不断增加,身体的各项机能逐渐衰退,盆底肌肉会变得松弛,对尿道的支撑作用减弱,从而导致尿道下垂。对于这种情况,日常可通过盆底肌训练来增强盆底肌肉的力量,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行多次。

2.分娩损伤:女性在分娩过程中,尤其是顺产时,胎儿经过产道可能会对盆底肌肉和筋膜等组织造成过度的拉伸甚至撕裂,使得尿道周围的支持结构受损,进而引发尿道下垂。产后应尽早进行盆底康复训练,可借助生物反馈疗法等专业手段,帮助恢复盆底肌肉功能。

3.雌激素水平下降:女性绝经后,体内雌激素水平明显降低,这会导致尿道黏膜萎缩、变薄,盆底肌肉和筋膜等组织也会因缺乏雌激素的支持而变得松弛,最终引起尿道下垂。在医生的指导下适当补充雌激素,可改善尿道黏膜及周围组织的状态。

4.肥胖:肥胖者腹部脂肪堆积过多,会增加腹部压力,长期的高压作用于盆底,使得盆底肌肉长期处于受压状态,逐渐松弛,对尿道的支撑能力下降,造成尿道下垂。减轻体重是关键,可通过合理饮食和适当运动来实现,如控制热量摄入,增加有氧运动等。

5.长期腹压增加:长期慢性咳嗽、便秘等情况会使腹压持续升高,这种持续的高压不断向下传导至盆底,对盆底肌肉和尿道周围组织造成损害,导致尿道下垂。积极治疗引起腹压增加的原发疾病,如止咳、改善便秘等。

尿道下垂会给患者的生活带来诸多不便,如排尿异常等。了解其病因有助于采取针对性的措施来改善或预防尿道下垂的进一步发展,提高生活质量。