杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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风湿性心脏病可以保守治疗吗

2024.09.10 18:14

风湿性心脏病一般可以保守治疗。

风湿性心脏病是由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。对于一些病情相对较轻、心脏瓣膜损害不严重、心功能尚可的患者,保守治疗是一种可行的选择。保守治疗主要包括以下几个方面。首先,预防感染至关重要,特别是预防链球菌感染,以避免风湿热的反复发作加重心脏损害。患者需要注意保暖,避免着凉感冒。其次,要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,以减轻心脏负担。同时,需保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等。在药物治疗方面,根据患者的具体情况,可能会使用利尿剂来减轻心脏负荷,改善水肿症状;使用血管扩张剂来改善心脏的血液供应;使用洋地黄类药物来增强心肌收缩力等。还需要定期进行心脏超声等检查,密切监测病情变化。

保守治疗并非适用于所有风湿性心脏病患者。如果瓣膜损害严重,出现明显的心脏扩大、心功能显著下降等情况,保守治疗可能效果不佳,此时可能需要考虑手术治疗,如瓣膜置换术等。而且,保守治疗需要患者长期坚持良好的自我管理和治疗依从性。患者要严格按照医生的建议进行治疗和随访,不能自行增减药物剂量或停药。在日常生活中,要注意观察自己的身体状况,如出现呼吸困难加重、水肿明显、心慌等异常表现,应及时就医。风湿性心脏病患者是否选择保守治疗,需要综合考虑病情的严重程度、患者的整体状况等多方面因素,并且要在医生的指导和建议下进行个体化的治疗方案选择。