马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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透析呕吐正常吗

2024.09.07 12:18

透析呕吐是不正常的,但在透析过程中或透析后有时可能会出现呕吐现象。

透析患者出现呕吐是需要引起重视的情况。透析主要用于治疗肾衰竭等疾病,帮助清除体内的代谢废物和多余水分。在透析过程中或之后发生呕吐,可能有多种原因。一方面,可能是由于透析过程中血液动力学的变化,比如血压波动较大,导致大脑供血受到影响,从而引起呕吐反射。另一方面,可能是体内电解质失衡,如钾、钙、镁等离子浓度异常,影响了胃肠道功能和神经传导,进而引发呕吐。如果透析不充分,体内毒素蓄积过多,也可能刺激胃肠道,导致呕吐。还有一些患者可能本身存在胃肠道疾病,在透析这个应激状态下,原有疾病加重而出现呕吐。

当透析患者出现呕吐时,医护人员需要及时进行评估和处理。首先要监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,以了解患者的整体状况。同时,要检查血液生化指标,如电解质、肌酐、尿素氮等,以明确是否存在电解质紊乱或透析不充分等问题。如果是血压波动引起的,需要调整透析过程中的参数,如血流量、超滤速度等,以稳定血压。对于电解质失衡的情况,要根据具体的离子异常进行纠正。如果怀疑是体内毒素蓄积过多导致的,可能需要调整透析方案,增加透析频率或延长透析时间。如果患者本身有胃肠道疾病,可能需要进一步进行相关检查和治疗。透析呕吐虽然不是普遍现象,但一旦发生需要认真对待和处理,以保障患者的健康和安全。