腹外疝能自愈吗

2024.11.06 08:10

腹外疝一般不能自愈。

腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。其形成原因往往与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。腹壁强度降低可能是由于先天性的腹壁发育不全，也可能是后天性的手术切口愈合不良、外伤、感染等因素导致。而腹内压力增高常见于慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难如前列腺增生症、腹水、妊娠等情况。在这些因素持续存在的情况下，疝内容物会持续对疝环等薄弱部位产生压力，导致疝囊不断扩大，难以自行恢复正常的解剖结构，所以通常不能自愈。

从病理生理角度来看，疝一旦形成，疝环会持续受到来自腹内压力的冲击，随着时间推移，疝内容物可能会逐渐增多，疝囊也会逐渐增大。如果是可复性疝，在患者平卧休息或用手推送时，疝内容物可能暂时回纳腹腔，但这并不意味着疝已经自愈，只要导致腹压增高和腹壁薄弱的因素没有解除，疝就随时可能再次出现。而且，随着疝的发展，还可能会发生嵌顿或绞窄等严重并发症。嵌顿是指疝内容物突然不能回纳，被卡住，这会导致疝内容物血液循环障碍；绞窄则是嵌顿进一步发展，肠管等疝内容物的血运完全阻断，若不及时处理，可导致肠坏死、穿孔等严重后果，甚至危及生命。一旦发现腹外疝，应及时就医，在医生的指导下根据具体情况选择合适的治疗方法，如保守治疗或手术治疗。

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