杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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吸烟对心绞痛有什么危害

2024.10.12 11:00

吸烟对心绞痛的危害包括加重心肌缺血、增加血栓形成风险、损伤血管内皮、诱发心律失常、影响药物疗效。具体分析如下:

1.加重心肌缺血:吸烟会导致血管收缩,减少冠状动脉的血流量。冠状动脉是为心肌提供氧气和营养物质的重要血管,血流量减少会使心肌得不到足够的血液供应,从而加重心肌缺血的程度,增加心绞痛发作的频率和严重程度。烟草中的尼古丁等有害物质还会使心肌的耗氧量增加,进一步加重心肌的负担,使心肌缺血的情况恶化。

2.增加血栓形成风险:吸烟会损伤血管内皮细胞,促进血小板的聚集和黏附,导致血液黏稠度增加,容易形成血栓。一旦冠状动脉内形成血栓,就会阻塞血管,引发急性心肌梗死,这是一种严重的心血管疾病,可能危及生命。

3.损伤血管内皮:血管内皮细胞在维持血管正常功能方面起着重要作用。吸烟会产生大量的自由基和有害物质,直接损害血管内皮细胞,使其功能失调。受损的血管内皮细胞容易引发炎症反应,促进动脉粥样硬化的形成和发展,进一步加重冠状动脉的狭窄和阻塞,导致心绞痛的发生和恶化。

4.诱发心律失常:吸烟会影响心脏的电生理活动,导致心律失常的发生。心律失常可能会使心脏的泵血功能受到影响,加重心肌缺血,甚至可能引发猝死。尤其是对于已经存在心脏疾病的患者,吸烟更容易诱发严重的心律失常。

5.影响药物疗效:对于心绞痛患者,通常需要服用药物来控制病情,如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物等。吸烟会影响这些药物的代谢和疗效,降低药物的治疗效果,使心绞痛难以得到有效的控制。

吸烟对心绞痛患者的危害极大,不仅会加重病情,还会增加心血管事件的发生风险。心绞痛患者应坚决戒烟,同时采取健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、控制体重等,以降低心血管疾病的风险,提高生活质量。