杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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扩张型心肌病需要怎么治疗

2024.10.12 11:00

扩张型心肌病治疗主要包括药物治疗、生活方式调整、心脏再同步化治疗、心脏移植和中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:扩张型心肌病患者需要长期服用药物来改善心脏功能、缓解症状和预防并发症。常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素受体拮抗剂ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。这些药物可以降低心脏负荷、改善心肌收缩力和减缓心室重构。在药物治疗过程中,患者需密切监测血压、心率等指标,并在医生指导下调整药物剂量。

2.生活方式调整:扩张型心肌病患者应保持良好的生活习惯,包括戒烟、限酒、低盐饮食、适当运动等。戒烟和限酒有助于降低心血管事件风险,低盐饮食可以减轻水肿和心脏负荷,适当运动有助于提高心肺功能和生活质量。避免过度劳累、保持情绪稳定和充足的睡眠也对病情控制有积极作用。

3.心脏再同步化治疗:对于伴有心室传导延迟的扩张型心肌病患者,心脏再同步化治疗CRT可以改善心脏功能、缓解症状和延长生存期。CRT通过植入心脏起搏器,使心脏的左右心室同步收缩,提高心脏泵血效率。

4.心脏移植:对于病情晚期、药物和心脏再同步化治疗无效的患者,心脏移植是一种可行的治疗方法。心脏移植可以显著改善患者的心脏功能和生活质量,但手术风险较高,术后需长期服用免疫抑制剂,并面临移植排斥和感染等并发症。

5.中医治疗:中医治疗扩张型心肌病主要采用辨证论治的方法,通过中药、针灸、按摩等手段调节机体阴阳平衡,改善心脏功能。中医治疗可辅助改善患者症状,提高生活质量,但需结合西医治疗,不能代替西医治疗。

患者应密切配合医生,根据病情变化调整治疗方案,以期达到最佳治疗效果。同时,患者还需关注心理健康,保持积极乐观的心态,以更好地应对疾病带来的挑战。