郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳痰会引起肺部痛吗

2024.11.12 10:44

咳痰有可能会引起肺部痛。

当呼吸道存在感染,如支气管炎、肺炎等疾病时,气道黏膜会处于充血、水肿、炎性细胞浸润的状态。咳痰这一动作需要通过胸部肌肉、膈肌等的收缩来增加胸腔内压力,从而促使痰液排出。在这个过程中,由于炎症的存在,肺部组织本身就处于较为敏感的状态,肌肉的强烈收缩以及气流快速通过气道时对病变部位的冲击等,都可能刺激到肺部的神经末梢,进而引发肺部疼痛。

而且,如果咳痰比较剧烈、频繁,长时间反复的胸腔压力变化以及对肺部组织的牵拉等,会进一步加重这种疼痛的感觉。例如在大叶性肺炎患者中,肺部实变区域的炎症会使局部感觉神经更为敏感,咳痰时肺部的震动和压力变化就容易导致疼痛。另外,一些患有慢性阻塞性肺疾病COPD的患者,气道长期存在慢性炎症,咳痰时也可能伴随肺部疼痛,这不仅与炎症本身有关,还与长期疾病导致的肺部结构改变,如肺气肿等使肺部弹性降低有关,咳痰时肺部的正常生理活动受到影响,从而产生疼痛。