郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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哮喘的这个毛病是怎么回事

2024.11.12 10:43

哮喘是一种复杂的慢性气道炎症性疾病,其病因主要有遗传因素、环境因素、呼吸道感染、过敏反应、精神心理因素。具体分析如下:

1.遗传因素:哮喘具有明显的遗传倾向,如果家族中有哮喘患者,个体患哮喘的风险会显著增加。是因为某些基因的突变或多态性可能影响气道的结构和功能,使其更容易发生炎症反应。对于有遗传风险的人群,应定期进行肺功能检查等相关检测,以便早期发现异常。同时,避免接触已知的哮喘诱发因素,如过敏原、刺激性气体等,保持健康的生活方式,包括适度运动、均衡饮食等,有助于维持气道健康。

2.环境因素:环境中的多种因素可诱发哮喘。例如空气污染,其中的二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等有害物质可刺激气道黏膜,引发炎症。另外,长期暴露于化学物质如油漆、清洁剂中的挥发性有机化合物也可能导致哮喘发作。居住环境潮湿易滋生霉菌,其孢子也是诱发哮喘的因素之一。改善环境是关键,尽量减少在污染严重的环境中的暴露时间,保持室内清洁、干燥,定期通风换气,使用空气净化器等设备有助于减少环境因素对气道的刺激。

3.呼吸道感染:病毒、细菌等呼吸道感染是哮喘发作的常见诱因。比如鼻病毒、流感病毒感染后,会破坏气道黏膜的完整性,使气道的防御功能下降,同时引发免疫反应,导致气道炎症加重,诱发哮喘症状。儿童时期的呼吸道感染如果未得到有效控制,可能会增加日后患哮喘的风险。预防呼吸道感染非常重要,可通过接种流感疫苗、肺炎疫苗等预防部分感染性疾病,在呼吸道感染高发季节,注意个人卫生,勤洗手,避免前往人员密集的场所。

4.过敏反应:过敏是哮喘发病的重要原因之一。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。当过敏体质的人接触到这些过敏原后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并启动免疫反应,释放如组胺等炎症介质,导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、气道黏膜水肿,从而引发哮喘症状。对于过敏引起的哮喘,首先要明确过敏原,可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法确定。然后尽量避免接触过敏原,如保持室内清洁,定期清洗床上用品以减少尘螨,避免养宠物以减少动物毛发皮屑的接触等。

5.精神心理因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能诱发或加重哮喘。是因为精神心理因素可影响神经内分泌系统,导致体内激素水平失衡,进而影响气道的神经调节功能,使气道更容易发生痉挛和炎症反应。对于存在精神心理因素影响哮喘的患者,需要进行心理调适,可通过运动、冥想、心理咨询等方式缓解压力和不良情绪,保持积极乐观的心态,有助于减少哮喘发作的频率和严重程度。

哮喘的病因是多方面的,这些因素之间可能相互作用,共同影响哮喘的发生、发展和病情的严重程度。了解这些病因有助于患者更好地预防哮喘发作,提高生活质量。