黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子右面疼是怎么回事

2024.12.03 11:32

肚子右面疼可能是由阑尾炎、胆囊炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠道疾病等引起的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是导致右下腹疼痛的常见原因。阑尾位于右下腹部,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现疼痛。典型的症状是开始时脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。疼痛多为持续性隐痛,逐渐加重。如果炎症加重,还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。在诊断方面,医生通常会根据患者的症状、体征以及血常规、腹部超声等检查来确诊。治疗上,一般需要手术切除阑尾,对于症状较轻或不适合手术的患者,也可先采取保守治疗,使用抗生素控制炎症。

2.胆囊炎:胆囊位于右上腹,胆囊炎发作时右上腹会出现疼痛。多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起。疼痛常突然发作,可为持续性钝痛或阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射。患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。诊断主要依靠病史、临床表现、腹部超声等检查。治疗包括禁食、胃肠减压、使用抗生素控制感染,必要时进行胆囊切除术。

3.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石可引起肚子右面疼痛。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,导致输尿管痉挛,从而引发疼痛。疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可向下腹部及会阴部放射。患者可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过腹部平片、泌尿系统超声等检查可明确诊断。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

4.女性右侧附件炎:女性的右侧附件包括输卵管和卵巢。当右侧附件发生炎症时,会出现肚子右面疼痛。多由病原体感染引起,如细菌、支原体等。疼痛多为持续性隐痛,在劳累、性交后可能加重。患者还可能伴有白带增多、月经失调等症状。妇科检查、B超等有助于诊断。治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累。

5.肠道疾病:如肠炎、肠易激综合征等肠道疾病也可能导致肚子右面疼痛。肠炎多因细菌、病毒等感染或饮食不当引起,可出现腹痛、腹泻、腹胀等症状。肠易激综合征与精神因素、肠道动力异常等有关,疼痛多为阵发性,可伴有排便习惯改变。诊断需要结合病史、症状、大便常规等检查。治疗上,肠炎需要针对病因进行抗感染、止泻等治疗,肠易激综合征则需要调整生活方式、缓解精神压力等。

如果出现肚子右面疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,详细告知医生疼痛的具体情况,如疼痛的部位、性质、持续时间、是否伴有其他症状等,以便医生准确诊断并进行相应的治疗。