杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌梗塞引起了休克怎么办

2024.10.12 11:00

心肌梗塞引发休克时,应立即进行紧急救治,包括保持呼吸道畅通、给予氧气吸入、建立静脉通道、使用血管活性药物支持循环、及时进行心肺复苏等,具体分析如下:

1.保持呼吸道畅通:心肌梗塞休克患者首先需要确保呼吸道畅通,因为休克可能导致患者意识丧失,舌根后坠等造成气道阻塞。医护人员应将患者置于合适体位,如仰头抬颏位,必要时进行气管插管或气管切开,以确保氧气有效供应。

2.给予氧气吸入:氧气吸入是支持心肌梗塞休克患者的基本措施,可以改善组织缺氧。通过鼻导管或面罩给氧,根据患者情况调整氧流量,维持血氧饱和度在正常范围内。

3.建立静脉通道:迅速建立静脉通道,给予输液治疗,补充血容量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。通常选择较大静脉进行穿刺,以确保输液速度和效果。

4.使用血管活性药物支持循环:根据患者病情,使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等,以增加心肌收缩力和提高血压,改善循环状态。药物使用需严格遵循医嘱,密切观察患者反应。

5.及时进行心肺复苏:若患者出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏。按照国际指南进行胸外按压、人工呼吸等操作,同时准备除颤仪,随时进行电除颤。

在心肌梗塞引发休克的情况下,时间就是生命。医护人员需迅速采取上述措施,为患者争取更多生存机会。同时,针对心肌梗塞病因进行治疗,如溶栓治疗、冠状动脉介入治疗等,以消除病因,改善患者预后。在治疗过程中,密切观察患者病情变化,调整治疗方案,确保患者生命安全。心肌梗塞休克救治需迅速、准确、全面,以降低患者死亡率,提高生存质量。