李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

脑动脉瘤如何治疗

2025.01.02 14:38

脑动脉瘤的治疗方式包括保守治疗、药物治疗、血管内介入治疗、外科手术、复合手术治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:保守治疗主要适用于未破裂或风险较低的脑动脉瘤患者,通过定期随访观察,监测动脉瘤的大小和形态变化。对于一些小型、无症状、位于难以手术到达区域的动脉瘤,保守治疗是一个可行的选择。患者需要在医生的指导下,密切监测病情,避免剧烈运动和创伤,以降低动脉瘤破裂的风险。

2.药物治疗:药物治疗主要用于降低动脉瘤破裂的风险,包括抗血小板药物、抗凝药物和降血压药物等。药物治疗可以降低血液粘稠度,改善脑部血液循环,降低动脉瘤破裂的风险。药物治疗并不能消除动脉瘤本身,仍需定期随访观察。

3.血管内介入治疗:血管内介入治疗是一种微创治疗方法,通过股动脉穿刺,将微导管送入动脉瘤内,释放弹簧圈等栓塞材料,使动脉瘤内形成血栓,从而消除动脉瘤。这种治疗方法创伤小、恢复快,适用于大多数脑动脉瘤患者。

4.外科手术:外科手术是治疗脑动脉瘤的传统方法,通过开颅手术,暴露并夹闭动脉瘤颈部,使动脉瘤与血液循环隔离。外科手术适用于大型、症状明显、破裂风险较高的动脉瘤。虽然手术风险较高,但在一些特殊情况下,仍是最佳选择。

5.复合手术治疗:复合手术治疗结合了血管内介入和外科手术的优点,先通过外科手术暴露动脉瘤,再进行血管内介入治疗。这种治疗方法适用于复杂、大型、多发性脑动脉瘤,可以提高治疗效果,降低并发症风险。

脑动脉瘤的治疗应根据患者的具体病情、动脉瘤的大小、位置、形态等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应密切配合医生,遵循医嘱,定期复查,以确保治疗效果。同时,保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和创伤,对降低动脉瘤破裂风险也具有重要意义。