杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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药物性心肌病是什么

2024.10.12 11:00

药物性心肌病是指由于接受某些药物治疗而导致的心肌损害,引起心脏功能障碍的一种疾病。

药物性心肌病的发生主要与药物的直接毒性作用相关。一些药物可能会干扰心肌细胞的代谢、影响心肌的收缩或舒张功能、造成心肌细胞的损伤和坏死等。常见的可引起药物性心肌病的药物包括某些抗肿瘤药物如阿霉素等、抗精神病药物、某些免疫抑制剂等。当患者使用这些药物时,如果剂量过大、疗程过长或者个体对药物特别敏感,就可能诱发药物性心肌病。患者可能会出现心力衰竭的症状,如呼吸困难、乏力、水肿等,也可能出现心律失常等表现。

在临床实践中,对于需要使用可能具有心脏毒性药物的患者,医生会密切监测心脏功能,包括定期进行心脏超声检查、心电图检查等,以便早期发现可能出现的心肌损害。如果怀疑有药物性心肌病,应及时停用可疑药物,并采取相应的治疗措施来改善心脏功能,如使用利尿剂减轻心脏负荷、使用血管扩张剂改善心脏灌注等。同时,对于药物性心肌病的患者,还需要进行长期的随访和监测,以确保心脏功能逐渐恢复正常或稳定在一定水平。在研发和使用新药物时,也需要充分评估其对心脏的潜在影响,制定合理的用药方案和监测措施,以最大程度地减少药物性心肌病的发生风险。药物性心肌病是药物治疗过程中需要高度重视的一个问题,通过合理的用药管理和及时的诊断治疗,可以有效降低其对患者健康的不利影响。