黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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小孩疝气要不要做手术

2024.08.06 09:45

小孩疝气是否需要手术治疗,需根据患儿的年龄、疝气类型及具体情况来决定。一般来说,如果小孩的疝气在周岁以内有自行愈合的可能,可以暂时观察并采取保守治疗。但如果小孩超过周岁,疝气仍未愈合,或者出现嵌顿、反复发作等情况,手术治疗就是必要的。

小孩疝气,医学上称为腹股沟疝,主要是由于胎儿发育过程中腹壁的薄弱环节未能正常闭合,导致腹腔内的器官,如肠管,通过这个薄弱点突出到腹壁外。大多数情况下,男孩的疝气与鞘状突未闭有关,鞘状突是胎儿时期睾丸下降至阴囊过程中形成的结构,如果未能正常闭合,就可能导致疝气的发生。

在小孩六个月以内,由于腹壁肌肉还在发育,有可能通过自然生长使疝气自行闭合。对于这个年龄段的婴儿,可以采取保守治疗,如使用疝气带等方法,同时密切观察疝气的变化。但如果小孩超过六个月,疝气仍未有愈合的迹象,或者出现嵌顿,即突出的器官无法回纳腹腔,造成血液循环障碍,这时就必须进行手术治疗,以避免严重并发症的发生。

手术治疗的目的是修补腹壁的缺损,防止疝内容物突出。传统的开放手术通过在腹股沟区做一个小切口,进行疝囊剥离和高位结扎。而随着技术的发展,腹腔镜手术已成为一种更受欢迎的选择,通过在腹壁上打几个小孔进行操作,创伤小,恢复快,且术后复发率较低。

小孩疝气手术的最佳时间一般建议在一周岁以后,这时小孩的身体发育较为成熟,对手术的耐受性更好。但如果小孩的疝气在一岁以内反复发作,或者出现嵌顿等紧急情况,应立即进行手术治疗。

小孩疝气是否需要手术,应由专业医生根据具体情况评估后决定。家长应密切观察小孩的症状,及时就医,以免延误治疗时机,造成不必要的风险和并发症。