黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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小儿脑膜炎验血可以验出来吗

2024.08.06 09:45

小儿脑膜炎不能仅通过验血来确诊,但验血可以作为辅助诊断手段。脑膜炎是一种涉及脑膜和脑脊液的炎症,可能由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起。虽然验血可以显示一些炎症指标的改变,但要确诊小儿脑膜炎,通常需要结合临床表现、体格检查和脑脊液检查等综合判断。

当小儿出现脑膜炎时,血常规检查可能会显示出白细胞总数和中性粒细胞的升高,这表明体内存在炎症反应。血清C反应蛋白和降钙素原等感染性指标也可能升高。这些血液指标的改变并非特异性,因为也可能在其他类型的感染中出现。

确诊小儿脑膜炎的关键在于脑脊液检查。脑脊液是环绕在脑和脊髓周围的液体,通过腰椎穿刺可以获取脑脊液样本。脑脊液检查可以直接观察到脑脊液的外观、压力、细胞计数和生化成分等。例如,病毒性脑膜炎的脑脊液可能外观清亮,细胞数轻度升高,蛋白质含量可能略有增加;而化脓性脑膜炎的脑脊液则可能外观浑浊或脓性,细胞数明显升高,以中性粒细胞为主,葡萄糖含量可能下降。结核性脑膜炎的脑脊液外观可能为无色透明或微黄,淋巴细胞数和蛋白质含量升高,糖和氯化物含量下降。

除了脑脊液检查外,影像学检查如CT或MRI也可以帮助诊断脑膜炎。这些检查可以显示脑部结构的变化,如脑肿胀、脑室扩大或脑膜渗出等。

小儿脑膜炎的诊断需要综合考虑临床表现、血常规检查、脑脊液检查和影像学检查等多方面信息。虽然验血可以提供一些有用的信息,但不能单独用来确诊脑膜炎。正确的诊断流程应该是在医生的指导下,通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查来综合判断。一旦确诊,应及时治疗,以减少潜在的并发症和后遗症。