郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肿瘤性胸膜炎是什么引起的

2024.11.12 10:43

肿瘤性胸膜炎主要是由肿瘤引起的。

肿瘤性胸膜炎可分为胸膜原发性肿瘤和转移性肿瘤。胸膜原发性肿瘤较为少见,像胸膜间皮瘤,其发病与石棉接触密切相关,长期大量接触石棉纤维的人群患胸膜间皮瘤的风险显著增加。石棉纤维可导致胸膜间皮细胞的基因发生突变,进而引发肿瘤性病变。转移性肿瘤是肿瘤性胸膜炎更为常见的原因。许多恶性肿瘤发展到一定阶段会发生转移,癌细胞可通过血行转移、淋巴转移等途径到达胸膜。例如肺癌,癌细胞可直接侵犯胸膜,也可通过肺内的淋巴管转移至胸膜,在胸膜处增殖生长,刺激胸膜产生炎症反应。乳腺癌也是容易发生胸膜转移的肿瘤之一,癌细胞可经血液循环到达胸膜,破坏胸膜的正常结构,引发胸膜炎。胃癌、结肠癌等其他部位的恶性肿瘤在晚期也可能转移至胸膜,导致肿瘤性胸膜炎的发生。

肿瘤性胸膜炎的发生还与患者自身的免疫状态有关。当机体免疫功能低下时,肿瘤细胞更容易在体内存活、增殖和转移。例如,一些接受放化疗的肿瘤患者,由于放化疗对免疫系统的抑制作用,身体抵抗力下降,肿瘤细胞发生转移的可能性增加,从而更易引发肿瘤性胸膜炎。同时,年龄也是一个因素,老年人身体机能衰退,免疫系统功能也相对较弱,肿瘤的发病率较高,发生肿瘤性胸膜炎的风险也相应增加。另外,不良的生活习惯如长期吸烟、酗酒等,可能会损害身体的免疫系统,增加患肿瘤的风险,进而间接增加肿瘤性胸膜炎的发病几率。