杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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左心室肥厚有什么危害

2024.10.12 11:00

左心室肥厚的危害包括增加心脏负担、影响心脏功能、导致心律失常、增加猝死风险、引发心力衰竭。具体分析如下:

1.增加心脏负担:左心室肥厚意味着心肌需要更用力地收缩来推动血液,这会显著增加心脏的工作负荷。长期处于高负荷状态,会使心肌逐渐疲劳,功能下降。正常情况下,左心室的心肌厚度适中,能够有效地收缩和舒张,完成血液的泵出和回流。但当出现肥厚时,心肌细胞数量增多、体积增大,导致心肌的氧耗量增加,而冠状动脉的供血相对不足,从而引发心肌缺血、缺氧,进一步加重心脏的负担。

2.影响心脏功能:肥厚的左心室其舒张功能会受到损害,使得心室在舒张期不能充分地接受血液充盈,导致心输出量减少,影响全身的血液循环。心脏就像一个泵,其舒张和收缩的协调性对于维持正常的血液循环至关重要。左心室肥厚打乱了这种协调性,使得心脏的泵血效率降低,无法满足身体各器官和组织的血液需求,进而出现一系列症状,如乏力、气短等。

3.导致心律失常:左心室肥厚容易导致心肌细胞的电生理特性发生改变,引发心律失常。心律失常是指心脏跳动的节律和频率异常,可能表现为心动过速、心动过缓、早搏等。由于心肌肥厚不均匀,部分区域的心肌细胞可能会出现异常的兴奋和传导,破坏了心脏正常的电活动秩序。严重的心律失常可能会导致头晕、昏厥,甚至危及生命。

4.增加猝死风险:左心室肥厚是心源性猝死的一个重要危险因素。肥厚的心肌更容易发生缺血、缺氧,导致心肌细胞坏死和纤维化。这些病理变化会进一步削弱心肌的收缩功能,增加心脏骤停的风险。尤其是在剧烈运动、情绪激动等情况下,心脏负荷突然增加,而肥厚的左心室无法承受,可能会引发致命性的心律失常,导致猝死的发生。

5.引发心力衰竭:长期的左心室肥厚如果得不到有效控制,最终会发展为心力衰竭。心力衰竭是心脏疾病的终末阶段,此时心脏的泵血功能严重受损,无法维持身体的正常代谢需求。患者会出现呼吸困难、水肿、乏力等严重症状,生活质量显著下降,且预后不良。

左心室肥厚是一种严重的心脏病理改变,对心脏的结构和功能产生多方面的不良影响,需要及时诊断和治疗,以预防其进一步发展和相关并发症的发生。早期干预和治疗可以显著改善患者的预后,提高生活质量。