张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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急性化脓性胃炎是什么病

2024.08.11 18:55

急性化脓性胃炎是一种胃壁细菌感染引起的严重胃部疾病。

急性化脓性胃炎通常是由化脓性细菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等通过血液循环或胃黏膜直接感染所致。这种疾病起病急骤,病情凶险。患者会突然出现上腹部剧痛,可伴有恶心、呕吐等症状,呕吐物常为脓性或血性。同时可能有高热、寒战等全身感染表现。严重时可导致胃穿孔、腹膜炎等并发症,甚至危及生命。

其发病原因较为复杂,常见的有身体其他部位的感染病灶如疖、痈、骨髓炎等,细菌通过血液循环播散至胃;胃部手术、内镜检查等医源性操作导致胃黏膜损伤,为细菌入侵创造条件;长期使用免疫抑制剂、身体抵抗力严重下降等也可能诱发本病。

诊断主要依靠临床表现、血常规检查白细胞计数明显升高、中性粒细胞比例增加等、胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、化脓等以及细菌培养等。

治疗方面,首先要立即应用广谱抗生素以控制感染,根据细菌培养和药敏试验结果调整用药。同时要积极补充液体、维持水和电解质平衡,纠正休克。如果发生胃穿孔等并发症,可能需要及时手术治疗。在治疗过程中,需密切观察病情变化,监测生命体征。

急性化脓性胃炎是一种严重且危急的胃部疾病,需要及时诊断和治疗,以避免严重并发症的发生,改善患者预后。对于存在感染风险因素的人群,应加强预防,一旦出现胃部不适等症状,要高度重视,尽快就医。