王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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妊娠糖尿病需要用胰岛素治疗吗

2024.08.22 16:30

妊娠糖尿病是否需要用胰岛素治疗不能一概而论,要根据具体情况来判断。

一般来说,当通过生活方式干预如合理饮食、适当运动等后血糖仍不能达标时,可能就需要使用胰岛素来控制血糖。这是因为妊娠期间高血糖如果得不到良好控制,对孕妇和胎儿都有较大危害。胰岛素是大分子蛋白,不会通过胎盘进入胎儿体内,是目前妊娠糖尿病控制血糖的较为理想的药物。

在妊娠期间,孕妇的身体会发生一系列生理变化,胎盘会分泌一些激素,可能导致胰岛素抵抗增加,使得血糖升高。如果血糖轻度升高,通过调整饮食结构,保证营养均衡的同时控制碳水化合物的摄入总量,以及适当增加运动量,如餐后进行散步等,可能使血糖得到有效控制,此时无需胰岛素治疗。但如果血糖明显升高,单纯生活方式干预无法有效控制血糖,为了减少高血糖对孕妇自身及胎儿的不良影响,如巨大儿、胎儿生长受限、早产、新生儿低血糖等,就需要及时启用胰岛素治疗。医生会根据孕妇的血糖监测情况个体化地制定胰岛素治疗方案,并密切监测血糖变化,根据血糖调整胰岛素剂量,以确保血糖控制在合理范围内,保障母婴健康。妊娠糖尿病患者应严格遵医嘱进行血糖管理和治疗。