杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌梗死的心电图都什么特征

2024.10.12 11:00

心肌梗死心电图的特征包括ST段抬高、病理性Q波、T波倒置、R波递增不良和QT间期延长。具体分析如下:

1.ST段抬高:心肌梗死急性期,受损心肌区域的心电图表现为ST段明显抬高。这是因为心肌细胞受损,导致局部电位变化,使ST段电位上升。ST段抬高通常提示心肌梗死急性期,是诊断心肌梗死的重要依据。

2.病理性Q波:心肌梗死慢性期,受损心肌区域的心电图可出现病理性Q波。病理性Q波是由于心肌细胞坏死,导致局部电活动消失,从而在心电图上表现为Q波加深、宽度增加。病理性Q波的出现提示心肌梗死慢性期,有助于诊断心肌梗死。

3.T波倒置:心肌梗死急性期和亚急性期,受损心肌区域的心电图可出现T波倒置。T波倒置是由于心肌细胞受损,导致局部电位变化,使T波方向发生改变。T波倒置通常在心肌梗死后数小时至数天内出现,可持续数周至数月。

4.R波递增不良:心肌梗死急性期,受损心肌区域的心电图可出现R波递增不良。R波递增不良是由于心肌细胞受损,导致局部电活动减弱,使R波幅度降低。这一表现有助于诊断心肌梗死。

5.QT间期延长:心肌梗死患者的心电图可出现QT间期延长。QT间期延长可能与心肌细胞受损、电解质紊乱等因素有关。QT间期延长可能导致室性心律失常,增加患者猝死风险。

这些特征有助于诊断心肌梗死,评估病情严重程度和预测患者预后。在临床工作中,心电图为心肌梗死的诊断和治疗提供了重要的依据。心电图的诊断价值并非绝对,需要结合临床症状、体征和其他辅助检查结果综合判断。