头皮血肿是指头部受到钝性外力作用后,头皮下的血管破裂出血,血液积聚在头皮下形成的肿块。
头皮血肿多因头部遭受碰撞、打击等外伤引起。头皮的结构分为五层,从外到内依次为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下疏松结缔组织和骨膜。当外力作用于头皮时,头皮下的血管破裂,血液就会在相应的层次间积聚,形成不同类型的头皮血肿。如果血肿位于皮下组织层,一般范围比较局限,质地较硬,这种称为皮下血肿;要是血肿位于帽状腱膜下,由于帽状腱膜下组织疏松,血液容易向周围扩散,血肿的范围往往比较大,严重时可蔓延至整个颅顶;而骨膜下血肿则多因骨膜剥离所致,血肿通常局限于一块颅骨的范围内,以骨缝为界,这是因为骨膜在骨缝处附着紧密,限制了血肿的扩散。
头皮血肿在临床上较为常见。较小的头皮血肿可能仅引起局部的疼痛、肿胀,一般经过一段时间可自行吸收。但较大的血肿可能会导致局部明显的肿胀、压痛,还可能引起头晕、头痛等不适症状。如果血肿长时间不吸收或者合并有感染等情况,就需要进行相应的处理,如穿刺抽吸、加压包扎等。同时,头皮血肿也可能是颅脑损伤的一种表现,所以在发现头皮血肿时,还需要密切观察患者是否有恶心、呕吐、意识障碍等颅脑损伤的其他症状,必要时进行头颅CT等检查,以排除颅内损伤的可能。
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