李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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出现尿血状况怎么回事

2024.10.21 14:12

尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,甚至破损出血,从而出现尿血症状。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常要注意个人卫生,增加水分摄入,促进排尿,必要时使用抗生素进行治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,引起出血。结石可能存在于肾脏、输尿管、膀胱等部位,患者除尿血外,还可能有腰腹部绞痛、恶心、呕吐等症状。根据结石的大小、位置等情况,可选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。

3.泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,血液混入尿液中就会出现尿血。这种尿血通常是无痛性的,间歇性发作。早期发现并进行手术切除肿瘤是主要的治疗手段,同时可能配合放疗、化疗等综合治疗。

4.肾血管畸形:肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等,会导致肾脏血流动力学改变,血管压力异常,容易引起血管破裂出血,进而出现尿血。可能需要通过血管造影等检查明确诊断,根据具体情况进行介入治疗或手术修复。

5.全身性疾病:像血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病,由于凝血功能障碍,身体容易出血,泌尿系统也可能受累出现尿血。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及肾脏时,也可能导致尿血。针对全身性疾病,需要积极治疗原发病,如补充血小板、凝血因子,使用免疫抑制剂等。

尿血是一种较为复杂的症状,可能预示着多种疾病,一旦发现尿血,应及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。