李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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大肠息肉在检查时是否可以直接切除

2024.11.06 08:10

大肠息肉在检查时有些情况是可以直接切除的。

在进行结肠镜检查时,如果息肉较小通常直径小于2厘米、带蒂有类似茎的结构将息肉与肠壁相连,且息肉的形态看起来是良性的,在具备相应技术和设备条件下,可直接在检查时切除。这是因为这种类型的息肉切除相对简单、风险较低。直接切除息肉可以避免患者再次进行肠道准备和接受额外的手术操作,减少患者的痛苦和医疗成本。而且在检查时直接切除息肉,能够及时去除可能发生恶变的组织,对于预防大肠癌有积极的意义。

并非所有大肠息肉都能在检查时直接切除。如果息肉较大直径大于2厘米、广基息肉底部较宽,与肠壁连接面积大,或者息肉的形态不规则、疑似恶变,这种情况下直接切除可能会导致出血、穿孔等严重并发症。此时,医生可能会先取部分组织进行病理检查,以明确息肉的性质。如果是恶性的,可能需要进一步评估病情,制定更全面的手术方案,如肠段切除等;如果是良性但切除风险高,也需要更谨慎地准备,例如采用特殊的器械或者在更有经验的医疗团队操作下进行切除。患者如果存在凝血功能障碍等基础疾病,也不适合在检查时直接切除息肉,需要先对基础疾病进行调整和治疗,待身体状况允许后再考虑息肉切除手术。