王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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第一天痛经是子宫内膜异位症引起的吗

2024.08.22 16:30

第一天痛经不一定是子宫内膜异位症引起的。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关,通常在初潮后1-2年内发病,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。而继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。子宫内膜异位症是导致继发性痛经的常见原因之一,但不是唯一原因。子宫内膜异位症患者的痛经通常呈进行性加重,即随着时间的推移,痛经会越来越严重,疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,可放射至会阴部、肛门及大腿,常于月经来潮前1-2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。但仅凭痛经这一症状并不能确诊子宫内膜异位症,还需要结合妇科检查、超声检查、腹腔镜检查等综合判断。其他盆腔器质性疾病也可能导致类似的痛经表现。当出现痛经时,尤其是痛经逐渐加重或伴有其他异常症状时,应及时就医,进行详细的检查和评估,以明确痛经的原因,并采取相应的治疗措施。